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妊娠期SCH的治疗 1对于妊娠期 SCH 是否需要补充治疗还存在争议指南认为,对 SCH 孕妇进行补充治疗利大于弊,建议孕前或妊娠期出现的 SCH 患者应使用左旋甲状腺素(LT4)治疗但对甲状腺功能正常的甲状腺白身抗体阳性之孕妇,该指南不推荐亦不反对治疗鉴于妊娠早期的低 T4 血症可能对出生后儿童的精神运动系统产生不良影响,指南推荐,对发生于妊娠早期的低 T4 血症可考虑给予 LT4 治疗,但在妊娠中期和晚期发现者可不治疗2补充的方式可以采用口服的方法,不建议使用 T3 或干甲状腺素片治疗对于晨吐症状明显的孕妇,可改为晚上服用 LT43治疗的目标是使 TSH 恢复到其妊娠期特异参考值范围内怀孕前已接受 LT4 治疗的甲减妇女,怀孕后其药物剂量需要增加 25%-50%,药物剂量主要根据甲减病因和 TSH 水平决定

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★汇报交流:引导学生用自己的话,表达出对课题的理解,培养学生的口语表达能力自主学习,同桌互助 1、自读课文,质疑问难“开火车”读课文,纠正错误读音并思考:课文是按什么顺序写的你读懂了什么,还有哪里不明白2、互助学习,探讨课文顺序3、集体交流,理清层次(课文是按赛马前、赛马中、赛马后的顺序写的) 4、指导朗读,加深理解 同桌互读、探究答案:同桌按自然段互听互读,商议答案谈感受指名按顺序读,交流看法三、启思质疑,合作探究 质疑与合作 1、“三月街”热闹吗从哪里看出来的2、赛马场上发生了什么意外的事“我”是怎么对待的,“我”的心情怎么样从哪儿看出来的3、请你说说“我”是怎样的一个人从哪看出来的

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1993年1月18日,第47届联合国大会做出决定,确定每年3月22日为世界水日世界水日的宗旨是:应对与饮用水供应有关的问题,增进公众对保护水资源和饮用水供应的重要性的认识;通过组织世界水日活动加强各国政府、国际组织、非政府机构和私营部门的参与和合作为配合世界水日的宣传,我国决定,每年3月22日至28日为中国水周我国《水法》指出,水资源属于国家所有,即全民所有世界各国也都规定,水是公共财产因此,人人都应当具有公水意识人人都应爱护水,节约用水,反对污染水,浪费水鱼儿跳跃,鸭鹅嬉闹,蛙声不断,流水潺潺伙伴们,为了还世界一份恬淡与自然,在3月22日世界水日即将到来之际,让我们从随手关紧水龙头开始,节约用水、合理用水、保护水资源,让我们的家园永远有碧水蓝天

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3、有热爱祖国首都的意识和感情教学重点:认识生字,会写生字正确流利地朗读课文教学难点:背诵自已喜欢的局部,感受北京的美丽攻巨大变化,有热爱祖国首都的意识和感情教学流程:第一课时一、导入;1、2008年的奥运会将在哪里举行呀2、说说自已在电视上看到的北京,请去过北京的同学说说自已印象中的北京3、现在,我们就去看一看课文是怎么描写北京的板书课题,同学跟着写二、初读感悟1、小组练读课文请小组同学自已布置读的方式,可以齐读、个别读,也可以分段读在读中把没见过的词语画出来在小组里练读新词,互相正音2、出示含生字的词语,组织同学说一说自已认识哪些词语,领大家读一读3、教师用生字卡片,检查同学的认读情况4、各小组轮流读课文,看谁读得正确流利,可以小组齐读,也可以派代表上讲台朗读

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