临床试验发现PD-L1的高肿瘤表达与肿瘤侵袭性增加相关，并且死亡风险增加45倍; 在肺非鳞癌患者中，PD-L1高表达的患者使用PD-1/PD-L1抑制剂的疗效更优(2) 肿瘤突变负荷(TMB)肿瘤突变负荷(tumor mutation burden，TMB)指的是一份肿瘤标本中，所评估基因的外显子编码区每兆碱基中发生置换和插入/缺失突变的总数高TMB肿瘤细胞可能具有更多的新抗原，从而导致肿瘤微环境和外周的抗肿瘤T细胞相应增多，因而可推测高TMB患者对肿瘤免疫治疗产生反应的可能性更高但值得注意的是，不同的癌种TMB表达水平不尽相同，某些肿瘤患者的总体TMB水平会更高(3) 错配修复(MMR)错配修复(mismatch repair，MMR)指的是由纠正DNA复制期间所产生DNA错配的酶组成，预防分裂细胞中的突变成为永久性突变，这一过程涉及4个关键基因MLH1、MSH2、MLH6和PMS2
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）2、指名读描写叫声的这段话，找出描写鹅叫声高傲的词语画下来，品读这些词语，说说自己的理解（师相机板书：严肃郑重 厉声呵斥厉声叫嚣 引吭大叫）3、师与生合作朗读这一段话，读出鹅高傲的气势4、想象假如这只鹅会说咱们的汉语，它会说什么我们一起来当“鹅语”小翻译课件出示句子：凡有生客进来，鹅厉声叫嚣，好像在说：篱笆外有人走路，鹅引吭大叫，好像在说：5、从作者对鹅叫声的描写中我们能体会到什么呢（体会作者对鹅的喜爱之情）6、全班齐读这段7、正因为它的勇敢尽职，它的高傲才显得可敬，引读：“好一个高傲的动物”三、扣傲赏妙语（一）学习第二部分：步态1、刚才我们学习了叫声这部分，作者拿狗来对比，我们再来看看写步态这部分，课文拿什么与鹅对比呢
二、面容憔悴因为我们的睡眠时间低于正常睡眠时间因此我们的面部肌肤得不到必要的休息，而且要是我们的身体毒素得不到释放，我们的面部会更加显得憔悴而显得脸上发黄，加速我们的衰老，对于爱美的女生而言，熬夜应该避免三、熊猫眼晚上缺乏睡眠的话，第二天早上能看见眼睛边浓密的黑眼圈，就如同熊猫眼一样，这样的熊猫眼对于女性而言可能化妆就可以避免被看见，但是如果黑眼圈很重的话，就算是化妆也难以掩盖四、白天昏昏欲睡因为晚上睡眠不足，所以身体会在白天的时候给自己地神经放假，因此部分上班族会发觉自己上班的时候想睡觉，工作效率低，甚至如果被上司看见工作懈怠的话还会扣工资，对于学生而言，睡眠不足会在上学期间学习效率低上面就是给大家介绍的几种因为睡眠不足导致的问题，希望大家不要经常熬夜，经常熬夜对于我们的身体全无好处，甚至还会落下许多病根
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